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自闭症概述与言语障碍

2017-04-28  东方启音  浏览:10028

  自闭症是少见的症候群,是一种先天性脑部功能损伤而导致的发展障碍,其发生率因研究诊断标准及地域不同而有差别,大约是万分之四至万分之十五不等,男女患者比例约为5:1,通常在出生后三十个月以内出现症状。

自闭症概述与言语障碍

  1980年美国精神医学会将自闭症儿童归纳为一种广泛性发展障碍,其发生原因如下:1、遗传:20%之自闭症当中,家族可找到有智能不足、语言发展迟缓和类似自闭症,此外自闭症男童中约有10%有染色体脆弱症。2、母亲怀孕期的病毒感染:怀孕期间因德国麻疹、流行性感冒等病毒感染,使胎儿脑部发育受损导致自闭症。3、新陈代谢疾病:例如苯酮尿症等先天性代谢障碍,造成脑细胞功能失调和障碍,影响了脑神经讯息传递功能而造成自闭症。4、脑伤:例如早产、难产或新生儿脑伤或婴儿期感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素都会增加自闭症机会。

  自闭症最明显的特征是严重性语言和通沟障碍、人际关系障碍和行为的同一性。患者缺少正常社会关系,会有怪异刻板的重复动作和自我刺激方式,例如咬手指或每一样东西都闻一闻,也无法正常操作玩具和游戏,故而造成大部份功能性技巧的缺陷。

  自闭症儿童的语言问题

  1、口语理解困难:不了解别人说话的意思,尤其对深奥词组及双关语更无法体会。

  2、无语言:根据研究,一半以上自闭症患者无语言通沟能力,若超过6岁尚未发展出功能性语言,将会终生无语。

  3、鹦鹉式或延迟仿说:例如问患者“这是什么呢?”,他立刻重覆说出“这是什么呢?”或是突然唱出电视广告中的歌词。

  4、说话没感情,答非所问,语调缺乏抑扬顿挫,无法依周遭环境调整音量,有时会自言自语或无意义发出声音和尖叫。

  5、代名词反转现象:常把“你的”说成“我的”,“我要洗手”说成“你要洗手”,你、我、他使用混淆不清。

  6、固定现象:例如碰到人都固定问“你几岁?”或无论问他什么问题他都固定回答自己姓名,或上下学一定要走同一路线,否则会大声哭闹。

  7、非口语表达:不易理解手势、表情所代表意义,或以发脾气、攻击别人表示需求,但不被了解接受。有些高功能自闭症患者认字能力佳,少数能写作文,但只能写出简单描述性的句子,容易有重覆句和用字遣词不恰当的情形。

  自闭症儿童的语言服务

  自闭症儿童的语言服务重点是要增进患者对语言的理解及表达能力,家属和老师可运用下列原则配合语言服务师进行语言训练:

  1、给予合于情境的语言指导:以实际看得见摸得到容易了解的生活用语为优先,日常生活中多利用合时情境制造对患者说话机会,靠实际动作或实物的操作与语言配合,帮助了解语言实质意义,并不断对他说话以利患者模仿学习。

  2、加强患者与说话者视线接触:说话时让患者视线注视着你再说话,可利用患者喜欢的玩具引起其注意,注意力集中有助学习。

  3、不刻意矫正发音:患者说话不正确、不清楚时,只要提供正确语言音语即可,不需特意修正,只要有语音说出都需立即予鼓励以增进其信心。过程需循序渐进,注意患者个别能力差异,从模仿单音、单字、语词、句子进而自动表达及对话循序渐进。

  4、避免一成不变:学习过程应多变化,充分利用不同场合随时给予语言刺激及指导,例如教导患者杯子,装了水的杯子是杯子,空的杯子也是杯子,以免患者产生固定行为认为只有装了水的杯子才叫杯子。·

  5、对患者的反应随时给予增强及反馈:许多研究指出得到高密度奖励的儿童较愿意开口说话,患者有任何反应必需适时予鼓励,奖励增强物可为糖果、贴纸或拥抱等。

  自闭症儿童之语言学习并非立竿见影,需要相当漫长的时间。80%以上自闭症儿童可经矫治而发展出简单语言。由此可知语言服务之必要性,除了语言服务师;家属和老师的配合更属重要,希望大家努力提供自闭症儿童更加完善的学习与服务空间。