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自闭症孩子的言语特征与指导方案

2019-07-12  东方启音  浏览:12480

  一般来说,自闭症孩子大多都有口腔功能差和感觉统合差的问题,比如,自闭症孩子的口部触觉过于敏感等问题。这些问题都会影响到孩子喂食、发音、语言是发展。所以在给这类孩子做语言或者发音矫正时,一定要加强口部运动,使口腔感知正常化、口腔敏感部位正常化。

自闭症孩子的言语特征与指导方案

  特质1——对复杂的指令理解能力差

  许多自闭症孩子都有口腔敏感的特质,当大人试图了解孩子情况的时候,可以摸摸孩子的脸部,看孩子会不会有反抗或是过于敏感排除行为。常见口腔敏感特质如下:

  1.孩子不愿意让他人接触口腔部位;

  1.孩子吃东西时饭经常掉在桌上,有时会呕吐,双频部分表现过于紧致;

  3.舌后根紧张、过于敏感;

  4.寻乳反射未消失;

  当用手指轻触孩子嘴巴周围,孩子的嘴巴会自然向手指方向找寻,这就是所谓的寻乳现象,正常发展的婴儿在襁褓中常会本能性寻找母亲的乳头,在出生后二到三个月这个现象就会消失,但对口腔敏感的孩子常会有口腔发展迟缓的现象,可观察到他们持续有寻乳现象。

自闭症孩子的言语特征与指导方案

  感口腔敏感的训练方案:

  1.孩子不愿意让他人接触口腔部位时,可以让他自己拿着糖或海绵,然后训练者轻触他的手再碰他的上下唇,让他能自己碰触,先让他有安全感之后,孩子才不容易拒绝被碰触;

  2.当孩子的口腔较敏感时,为了缓和口腔过于敏感,可用牙刷从前向后来刷舌头,由不敏感区向敏感区刷,来慢慢滅少敏感;

  3.口腔按摩至少一天三次,一次五分钟。口腔按摩随时都可在家中进行,最好在饭前或洗手时进行。口腔按摩时,若孩子肌张力强或紧张,家长可将手放在孩子嘴唇上方人中部位,减少其紧张度,等待孩子放松时再做;

  4.当孩子双过于紧绷时,必须要多刺激口腔和加强口腔动作,否则孩子会以咬东西的方式来满足自己口腔刺激的需求;

  5.舌后根紧张、过于敏感可用以下策略:

  (1)在舌后根用毛巾包住舌头,以一只手轻将舌头往前拉;

  (2)另一只手拿柠檬棒从舌后根往前滑;

  (3)让小朋友漱口,能放松舌后根。

  特质2——口腔力量不足

  1.面频力量不足:孩子常须在双内塞满食物后,オ能感到食物存在,同时有说话口齿不清的现象,表示孩子有肌张力低的现象;

  2.双唇力量不足:孩子不会发双唇音、不会噘嘴、不会吹气或经常流口水;

  3.舌头力量不足:观察孩子舌头力量时可先看孩子运用舌头的能力,如:把食物放到嘴唇上,让孩子试着用舌头舔不同的位置。另外,在谈话时看孩子的说话能力,如:能否用正常语速模仿老师的说句子,观察孩子舌前音(如z/c/s的音)、舌后音(如g/k/h的音)。

自闭症孩子的言语特征与指导方案

  自闭症孩子常会出现舌头力量不足的特质如下:

  (1)舌系带较短;

  (2)孩子无法将舌尖顶到上颚时或动作不足,此时孩子的口语清晰度也会受影响;

  4.咀嚼力量不足:孩子说话清晰度不佳且经常拒绝吃硬质食物,只吃软的东西,显示其咀嚼能力差。

  面類力量不足的训练方案:

  1.可以按摩脸颊,加强肌张力,步骤如下:

  (1)让孩子面对镜子,训练者站在孩子身后,过小朋友头保持中立,不能仰头或侧头。训练者一只手可以顺势按住另一半肩膀或者是头部;

  (2)训练者将双手洗净或戴手套;

  (3)训练者从嘴角快速进入,食指放在孩子的脸频内,与大姆指一起往嘴角方向拉(左右);

  (4)上嘴唇从上往下拉(食指在内,大姆指在外);

  (5)下嘴唇从下往上拉(大姆指在内,食指在外);

  (6)如果做完孩子的嘴巴呈张开状,就用大姆指和食指在上下唇压挤;

  (7)大姆指和食指从嘴角两边向中间捏挤。

  2.喝水时可以用手来稳住下巴,避免水从嘴角溢出。

  双唇力量不足的训练方案:

  1.可让孩子模仿食物好好吃的声音,口中发出[m m m]好好吃的赞美声;

  2.孩子会经常流口水有三个原因:

  (1)双唇力量不足

  (2)口腔感觉不足

  (3)肌张力低无法适时吞口水

  改善方法:训练者以大拇指及食指向夹子一样轻夹住孩子嘴巴,让孩子发出[m]的音;让孩子训练双唇紧闭,可将吸管放在双唇间,练习双唇紧闭,不可用牙咬住。假使孩子无法以双唇含住吸管,则以手帮助孩子含住。待孩子可含住后渐漸增加阻力,可改用压舌板并在两边放上铜板,以增加重量。同时,时常提醒孩子吞口水,增加吞咽机会。

  3.做上下唇按摩(上唇向下拉,下唇向上拉);

  4.做亲嘴的动作;

  5.做鼓颊运动,注意不要让气从嘴唇漏出。

  舌头力量不足的训练方案:

  1.对于舌系带短的孩子,可以戴手套用棉花棒沾水放在舌系带两旁向上划过去按摩,增加舌头灵活度,即使舌系带曾被剪开,也要经常练习吐水、吹蜡烛、吹纸、吹泡泡等,训练舌头灵活度。

  2.当孩子无法将舌尖顶到上颚时或动作不足时,此时孩子的口语清晰度也会受影响。观察舌头的自然状态,让孩子发几个音。比方说当孩子说“来”的时候、舌尖是往上提?还是平放?若孩子的舌尖是平放的,表示需要做舌头上抬运动来增进舌头灵活度,可以让孩子舔一下糖果后,再迅速将糖果碰触他的上下唇,让他能主动舔上下唇,或拿小勺子放上果酱,放到上颚让孩子用舌尖舔。以上动作皆需以一只手稳定孩子下巴,让舌头独立运动。

  3.在加强舌尖动作方面,可先用牙刷刷舌尖,使舌尖向前,做舌头抵抗运动做20次,每10次停一下。然后稳定住孩子的下颚再要求孩子说[t]来使舌尖顶住上齿部向前伸,井且要孩子先慢慢的连续三次的说[ ppp-ttt-kkk]。再以加快的速度连续三次的说[ ppp-ttt-kkk],然后用快速的速度连续三次的说[p、t、k],来加强在三个音之间位置的转换及舌头灵活度的训练。

  4.拉舌运动:用于舌后根没有力量,有一点吞咽障碍的孩子。

  推荐方法:

  (1)用湿润的毛巾包住孩子的舌头,让孩子往后收回舌头,感觉有点抵抗后就放手;

  (2)做5次后,让孩子吞点东西。

  5.舌头力量练习:用牙刷或压舌板在舌尖或是舌两側做按压,让孩子以舌头去推牙刷或压舌板。

  6.卷舌练习:

  推荐方法:

  (1)可以用牙刷从小朋友舌面上刷一下,再让孩子快速舔上颚;

  (2)先将棒棒糖放在下嘴唇再迅速放到上嘴唇,可以带动舌头向上卷起舔东西;

  (3)把食物放在口腔不同的部位请小朋友舔不同方向,让舌头可以自由灵活。

  咀嚼力量不足的训练方案:

  1.可用咬棒练习咀嚼肌;

  2.吃需撕咬的食物锻炼咀嚼肌。

  特质三——呼吸不顺畅

  观察自闭症孩子呼吸的方法和长度是很重要的,正常的说话应该要用到腹部力量来支持说话的长度。常见呼吸不顺畅特质如下:

  1.孩子说话语气及语句过短;

  2.说话常常喘不过气;

  3.说话音小,尖叫声大;

  4.语速较快、语言不清晰。

  呼吸不顺畅的辅导策略:

  1.说话语气及语句短的孩子:要以用手势划线延长的方式来辅助他理解练习拉长音,像是[ 啊~~];

  2.对理解能力好的孩子,当训练他控制自己的声音(速度及音量)时,最好录音下来让他听;

  3.对气息短孩子可以让孩子躺在床上,按住他的腹部,每数一下压一下腹部,从一数到十;

  4.对气息短的孩子可以做仰卧起坐,可以让孩子练习用腹部肌肉加强呼吸;

  5.对说话音小,尖叫声大的孩子:可做呼吸训练,可吹笛子;

  6.打节拍:控制孩子说话速度,一边打着节拍一边说话,慢慢控制孩子说话速度。对于语速较快、语言不清晰的孩子,可用手拍腿,给孩子一个固定节奏以减慢语速。若是说话无节奏的孩子,则可打着拍子配合节奏;

  7.慢慢增加句子长度以及复杂性,通过示范增加孩子说复杂句的能力;

  8.呼吸训练。

  腹式呼吸练习:

  (1)训练腹式呼吸,让孩子平躺,家长以一只手放在小孩胸口,另一只手放在下腹部,以按压的方式让孩子了解如何使用下腹部呼吸;

  (2)先吐气,用手将肚子下压;

  (3)吸气时,手放开让肚子自然鼓起来。

  说话练习:

  (1)单音练习:先吐气准备,再吸气,吸饱气后停住,说[一]越长越好;

  (2)短句练习:方法同上,在吸饱气后让儿童练习说短句,如[你好]、[再见]。

  特质四——音韵及音调异常

  自闭症孩子通常说话音调高,有点像是外国人说中文的样子,而且通常在中文四声调会表现怪异或说话没有抑扬顿挫,因而造成说话不清楚的现象。

  1.孩子说塞音像是[t、l]时,会发出很费力喉头音;

  2.孩子发不出舌根音,如:以[t、l]替代[g、k]等音;

  3.说话声音过高且尖;

  4.声音太高或太低(不会用声带)。

  音韵及音调异常的辅导策略:

  1.当孩子常发出费力喉头音时,可以要求孩子先说[好]的音,让声门打开之后再发音;

  2.当孩子发不出舌根音时,可让孩子练习漱口,用手将喉部左右移动来帮助发音;

  3.当孩子说话声音过高且尖,表示孩子发音部位错误,家长可以在其说话时,用手将声带部往下拉来降低音调,协助孩子发音调回到正常范围。说话鼻音重时,也可将孩子声带往下拉,让孩子以正常方式说话;

  4.当孩子声音太高或太低(不会用声带)时,可用方法如下:

  (1)可练习吹的动作(如:哨子、笛子、口琴);

  (2)可让孩子多做仰卧起坐,来锻炼腹肌;

  (3)若声音高,可向下拉孩子的喉咙,若声音低,可向上拉喉。

  5.孩子急、语尾音向上扬:可将花生酱放入上牙齿(上嘴層)内(外)侧,让孩子舌头尖舔,来降低舌肌紧张度;

  6.当孩子只能发双唇音时而口齿不清时,训练者可以把食物放口腔臼齿部,舌头有寻找食物的反射动作,这个活动可加强肌张力。让孩子练习不同的发音位置;

  7.喉部按摩;

  (1)让孩子放松并且坐正;

  (2)将手指放在孩子喉部,找到吞口水时上抬最明显的软骨,此即为甲状软骨;

  (3)分别以拇指及其他四指轻握住甲状软骨两侧,轻轻左右摇晁,以放松喉部肌肉;

  (4)可左右摇晃后,在轻轻将甲状软骨向上向前提起,并且让孩子说[啊]或[一]。

  8.增加声带闭合:

  (1)两手互推,使掌心维持在胸口正中央的位置,然后说十秒钟的;

  (2)推墙,往中间用力可以使声带闭结。然后说十秒钟的[一]。

  贴心小叮咛:

  1.要多以正面的鼓励,代替负面催促与责备,以免孩子产生挫败感;

  2.平时多给孩子一些锻炼的机会,并且多一些选择性活动,增强其活动的主动性;

  3.一定要帮孩子建立日常生活规范;

  4.口腔问题可能是生理、心理及基因多方面造成,多观察孩子,对症下药;

  5.训练孩子的注意力,多练习配对、写字、画画等,针对较好动孩子要让孩子学会等待(如:拍手说话,减慢速度数数等);

  6.练习时如有需要,可以双手捧住孩子双频,增加其安全感。若孩子的背部、肩膀或者脖子为敏感区,就用双手按住孩子的敏感区,静止不动约几秒钟,直到他放松他的肌肉,等他习惯这种感觉后,手再放松此法主要是让他感到安全舒缓避免过于紧张。