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人工耳蜗后的言语服务训练

2016-08-01  东方启音  浏览:12651

  人工耳蜗植入是重度、极重度听力损失儿童听力重建的有效方法。人工耳蜗发挥其最佳效果取决于三个因素:一是人工耳蜗装置,二是手术过程,三是术后的服务教育。

  自人工耳蜗问世以来,其术后服务教育的机理及方法就成为言语病理学、听力学、心理语言学、神经语言学、特殊教育学等多学科共同探索研究的一个热点课题。聋儿服务是指采取医学、教育、社会、工程等服务手段,充分发挥助听、学语设备的作用,开展科学的服务训练,以减轻耳聋给聋儿造成的听觉、言语障碍及其他不良影响,使其能听会说,与人进行正常的语言交往,达到回归主流社会的目的。聋儿的听觉言语服务包括听觉服务、言语矫治与语言教育三部分。

人工耳蜗后的言语服务训练

  一 . 听觉服务

  聋儿的听觉训练就是就是让小儿感觉声音是否存在,帮助聋儿充分利用残留听力,对各种声音进行反复的认识、辨别、记忆、理解,建立正确的听觉概念。在培养聆听的兴趣和习惯的同时,提高听觉的敏感度,即提高听觉能力,以达到与人进行听说交往的目的。

  听觉训练有以下四个阶段:

  1.察觉:察觉声音的存在,即有声无声的训练;

  2.分辨:分辨两组声音是否相同,一样与不一样,可包括分辨长短音、分辨节奏、分辨数字等;

  3.确认:在这一阶段,聋儿能复述出听到的音、词、句;

  4.理解:能明白确认的生字或句子的意思,并能进行交流。

  听觉训练的内容包括:

  感知声音的有无:

  有意识地制造各种声音,让聋儿感受声音的存在,并学会用表情、手势动作等表达是否听到声音。

  聆听声音的能力:

  培养聋儿对声音的关注、聆听的能力,培养其倾听别人的交谈或问话的意识和技巧。聆听习惯的培养是听觉训练的重要内容。

  感受声音的差异:

  能够察觉声音后,很多孩子还不能体会个中声音之间的差异,通过各种手段培养聋儿各种声音的分辨能力,尤其是语言声及其代表的含义,如什么在发声、音量的大小、远近、代表的什么意义等。

  选择声音的能力:

  如何在多种声音中选择自己想要的信息,也是听觉训练的重要部分。在聋儿熟悉的声音中,让聋儿进行听取练习,分辨出自己需要找出的声音。

  反馈声音的能力:

  帮助聋儿逐步学会倾听自己的发音、语言的表达与运动是否正确,并对错误及时的加以纠正。

反馈声音的能力

  二 . 言语矫治

  言语矫治是在听力补偿或重建后,听障儿童仍会存在不同程度言语的功能性障碍。言语矫治通过发音训练,使聋儿呼吸、嗓音、共鸣系统协调统一,能够自然舒适地发音与准确地构音,促进语音清晰度的提高,为学说话奠定基础。

  1.呼吸训练

  呼吸功能的好坏,在很大程度上影响着发音质量。对聋儿进行呼吸训练,建立平静状态下的腹式呼吸方式以及有效的言语呼吸运动,为发声提供最佳的动能。

  2.放松训练

  放松训练的方法通常采用咀嚼哼鸣、喉部按摩、打哈欠叹息法练习。通过头、颈、肩部的放松运动,使呼吸肌群、发声肌群以及构音肌群之间达成协调与平衡。

  3.发声练习

  针对长期失用或误用的口腔构音器官进行训练,增进其灵活性,为构音训练做好前期准备工作。发声练习的方法主要包括张大口伸舌发音和哈气发音练习。

发声练习

  三 . 语言教育

  经过一定时间的听觉语言服务训练,虽然掌握了一些字、词,但不能把字、词运用到生活中去,所以要结合日常生活,使用通俗易懂的语言向儿童普及语言知识,包括词汇、语音、句式等,提高患儿对语言知识的掌握能力。

  结合日常生活:

  生活语言是丰富多彩的,聋儿与正常儿童一样对生活充满好奇和新鲜感。因此,可结合日常生活,引导聋儿表达看到的新鲜事物,描述正在进行的活动等。

  主题活动:

  聋儿学习语言,要与周围的现实人、物、大自然等紧密联系。所以在对聋儿进行语言教育时,可通过开展言语活动或情景模拟法,创造实际的交际环境,让儿童多说、多听,掌握交际的技巧和方法。开展不同的主题活动,让聋儿接触不同的言语应用。情景活动要结合儿童身心发展特点和规律,根据季节、年龄、主题进行活动安排,并定期更换,活动要有灵活性、趣味性和形象性较强。

  创造良好氛围:

  学习氛围也很重要,和谐、轻松的学习气氛,有助于儿童放松心情,提高学习效率,促使儿童多说、多练。

创造良好氛围

  四 . 小结

  对于聋儿的听觉言语服务训练,要设立正确的期望值,确立合理的阶段目标,会很好的促进聋儿服务水平的提高。在服务训练过程中,要始终坚持鼓励的原则,要帮助聋儿接受这一新事物,喜欢他并帮助他树立信心。家长是儿童的第一任老师 ,家庭也是儿童最早最自然的语言学习场所,所以家长一定要积极配合。另外,对于聋儿听觉言语服务定期评估,有助于清楚了解进步水平,将各阶段进行比较,找出薄弱环节。