上期微信发布的《脑瘫儿童的肢体运动与服务服务的刺激办法（系列I）》（点击本篇文章底部的“阅读原文”或微信历史消息查看）受到广大家长朋友的好评，本期我们主要讲述如何爬行、站立、平衡和语言方面的刺激办法。

　　（除了适用于脑瘫儿童外，同样适用于唐氏症、发育迟缓、自闭症等存在发育问题的儿童）

　　三、爬行运动婴儿开始四处活动，首先是趴着蠕动，然后爬，最后开始行走。

　　注意：有些可以直接从坐姿到站立和行走。孩子是否爬行，往往取决于文化模式和家庭是否鼓励他。

　　如果孩子能抬起她的头当她趴在地上,你可以通过以下活动鼓励他开始爬:

　　把一个孩子喜欢的食物或者玩具放到他拿不到的地方，如果孩子不能向前蠕动，可以支撑他的脚或者扶住他的髋关节帮助他活动。

　　注意:如果脑瘫患儿,支撑脚可能会导致腿伸直僵硬。如果发生这种情况就不要不支持她的脚。

　　如果孩子开始蠕动或爬行有困难你可以做下面的活动：

　　让她“骑”你的膝盖。玩“骑马”的游戏。慢慢地移动你的膝盖向下和左右，以便她转移她的重量从一边到另一边。鼓励她把一只手从地上抬起，把她的重量转移到另一只手上。然后帮她向前走。

　　把孩子放在圆桶或木头上。伸直他的胳膊承担他的体重,压低他的肩膀然后释放这个动作重复几次。

　　如果宝宝爬行很困难，你可以用毛巾穿过他的胸部提起他，给他提供力量。把他从一边移到另一边，这样他就从一只胳膊和一条腿换到另一只胳膊和一条腿。当他慢慢可以爬行时逐渐减少支撑。年长的兄弟姐妹可以提供帮助。鼓励孩子,通过爬得到他想要的东西。

　　你也可以将孩子悬挂在空中，离地面距离以手可以触摸到地板时最佳，你也可以做一个简易的爬行车。

　　当孩子学会爬行得相当好，让他玩爬行比赛。

　　他可以爬上爬下一个小山丘或一堆稻草。这将有助于提高她力量与平衡。如果孩子正准备走路却平衡有问题你可以鼓励他向侧和向后爬行。

　　或者你也可以让孩子趴在地上，来回提起他的一条胳膊或者腿，把他的重心来回移动。最开始当你来回更换他的胳膊和腿时，你需要给他一个支撑。等他熟悉后，让他练习一只胳膊和一条腿同时离开地面。

　　“摇杆板”很有趣，这个活动有助于练习平衡力。等到他的手和膝盖可以保持平衡，你可以帮助她开始站立和行走。他可以沿绳索横着走。有很多方法可以减轻膝盖支撑的重量从而让孩子练习站立，包括她的家庭活动。

　　注意：当孩子弯曲膝盖时腿部痉挛，请不要让他过多的站着。

　　四、站立，行走和平衡的活动

　　一般情况下，一个孩子通过这些阶段的进展：

　　0-3 个月：扶住孩子让他站立时，他可以踢腿，身体向前倾斜

　　3-6 个月：扶住他，可以保持平衡站立

　　7-9 个月：孩子自己扶住东西站立

　　9-12个月：可以在物体间来回走动需要一只手扶住

　　1-3 岁：可以独立走动不需要任何支撑

　　您可以通过鼓励上述各阶段的孩子练习行走。

　　注意：如果孩子坐着不能保持平衡，那就不要着急让他走路。先帮助他可以平衡的坐着。

　　抱着孩子，让他用早期的步反射加强她的腿。你甚至可以让婴儿轻轻地跳动。当孩子开始站立，用你的手扶住他的臀部。把脚分开，形成站立姿势的基础。首先从前面做这件事，然后从后面。轻轻地将他从一处移动另一处，这样他就学会了将重心从一条腿转移到另一条腿。当他获得更好的平衡，你可以在肩膀上提供一个轻的支持，让他行走。

　　注意：如果小儿痉挛，这一活动会使肌肉僵硬。

　　或让孩子抱着一根软管或绳子。因为它是灵活的，他需要学会更多的保持平衡的能力。为了鼓励一个孩子站起来，把他喜欢的玩具放在桌子边上。然后，让他只能用一只手抓住绳子，鼓励把他喜欢的东西放在桌子的另一端。当一个孩子几乎可以独自行走时却害怕跌倒，把一块布绑在胸前，抱着布，但是注意布的松紧度要适中，不要过紧。如果他跌倒了，就要抓住他。

　　注意：不要让孩子挂在布上。让他承担自己的体重。布的作用是在他跌倒时有东西可以让他抓住。

　　改善平衡的其他活动：

　　你可以轻轻地把孩子抱在怀里，然后将它沿直线推出你的怀抱，让他再回到你的怀抱。你可以将这个活动作为一种游戏。当孩子的平衡感提高时你可以不给他支持，让他独立行走。

　　练习走路，横向和向后。

　　注意：向后走路有助于孩子走路踮起脚尖和放下脚跟。

　　尽可能多的支持你的孩子，直到他自己走路。

　　对于年龄较长的孩子，一个自制的平衡板游戏可以更好的发展平衡。特别是脑性麻痹的儿童第一次缓慢移动。宽摇杆的平衡板更好，因为它的摇摆更顺利。一些孩子需要一个支撑点才可以保持平衡。

　　在地上画一个正方形，并帮助他向其他方向走。走在正方形的4面，总是朝着同一个方向。你可以在每个角落放一些吸引他的玩具或者食物，使整个活动有趣。

　　简单的自制的平行杆可以帮助孩子练习步行时的腿部和平衡。自制手推车或行人可以为孩子解决支撑问题。

　　五、言语和沟通活动

　　一个正常孩子的沟通能力，需要经历以下发展阶段：

　　0-1个月：利用身体、表情来表达，例如哭泣

　　1-2个月：快乐时哈哈笑

　　4-8个月：会听声音并且模仿

　　8-12个月：会说单词

　　12月-3年：开始把单词（和思想）在一起

　　在婴儿的讲话的发展的一个早期阶段是注意和响应不同的声音。一个发育延迟的孩子可能需要额外的帮助和刺激：

　　首先直接在宝宝的面前喧哗或铃铛，拨浪鼓，表决器，和鼓点，然后移动到一边，让他移动他的头寻找声音。如果她不转过头，把玩具带回来，这样她就可以看见了，然后再把它移走，或者，轻轻地移动她的头，让她看到什么发出的声音。帮助她越来越少，直到她自觉的转动头。

　　重复牙牙学语的孩子:用孩子的语言与他对话。但当他开始说单词,你要重复，让他明白正确的发音。

　　要让孩子学会重复简单的语言描述正在做的事情。

　　理解语言不仅要听，而且要看嘴唇和看。所以跟孩子说话要让他看见你的嘴。

　　每个孩子在说话前就已经懂了这句话的意思。玩问题游戏，以帮助他听和学习，他可以回答你的问题，指出，点头或摇头。父母适当提出小要求，完成了可以给一些小奖励。

　　节奏对语言的发展很重要。唱歌，玩音乐，孩子模仿身体动作：拍拍你的手，摸你的脚趾，或打一个鼓，模仿孩子的声音，让他模仿你的声音。然后说类似于这些声音的话，模仿使用嘴巴：张开嘴，伸出舌头，吹出空气，推着嘴唇。

　　注意：鼓励使用手势

　　语言发展中的特殊问题：

　　孩子的嘴总是张着流口水，是有问题的。它会使语言发展受困。患有唐氏综合症或脑瘫的儿童常有这个问题，这里有一些建议可以帮助纠正流口水和帮助加强口腔，嘴唇，舌头和进食和说话能力。

　　轻拍上嘴唇、轻轻地按下唇几次、或轻轻拉伸唇肌，这可能会帮助孩子闭上嘴。

　　要加强舌头和嘴唇的运作能力，把蜂蜜或甜的粘性的食物上粘到嘴唇。让孩子舔它。你也可以把粘性食物放在牙齿的前面。舔这些食物有助于发展舌头运动能力。

　　也有孩子舔勺子和其他食品或糖果粘食品。把食物放进嘴里的侧面和后面的牙齿让孩子练习舌头。同时，孩子也试着用嘴把食物吐出来，开始给孩子吃固体食物，吃她需要咀嚼的食物，在她可以吃（4个月后）之前。这有助于开发的下巴和嘴的能力了。

　　注意事项：

　　1．孩子还没有能力控制舌头时不要做舔食物的动作。这会使舌的刺激更糟糕。

　　2．给孩子吃甜或粘腻的食物后，多注意清洁牙齿。