唇腭裂服务的现代概念，已不再是单纯的手术修复，而是形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形－外科－正畸－语音的立体的服务模式。唇腭裂序列服务(the cleft lip and palate team approach)正是为了达到理想的服务效果和根据这一模式提出的概念。
所谓序列服务，就是从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，服务其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在服务的最佳时期，采用最合适的方法，得到最良好的结果，形成程序化。简言之，唇腭裂序列服务就是由多学科专家(team member)参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序，对唇腭裂患者进行全面服务的一个完善的实施系统。
组成Team的多学科专家包括颌面外科医师、儿科医师、口腔正畸科医师、口腔内科医师、整形外科医师、口腔修复科医师、耳鼻喉科医师、正颌外科医师、语音病理学专家、医学影像学家、护理学专家、遗传学专家、心理学专家、美容医学专家，以及社会和公共卫生工作者等。
唇腭裂序列服务从形态到功能，从裂到由裂引起的诸多并发症，从患者到亲属，从临床到社会包括很多内容，但最主要的基本内容应包括外科服务、矫形与正畸服务、语音服务、中耳疾患及听力减退的服务、牙体病及牙周病的服务和心理服务等七个方面。
1、外科服务
（1）唇裂
唇裂是这一先天畸形中最直观的缺陷，手术是修复唇裂畸形的必须手段。唇裂的施术时间多在患儿出生后3～6个月之间进行，但也有人提出在新生儿期早期施术。早期施术的理由是患儿由母体内携带来的免疫能力高，手术瘢痕小。Marsh明确指出，唇裂修复术最佳时间的现代观点是出生后1～3周。另外，也有学者提出了唇裂施术时间的“四10原则(the rule of tens)”。目前认为单侧唇裂出生后3个月，双侧唇裂出生后6个月施术较理想。Millard氏旋转推进法和Tennison氏下三角瓣法是最常用的唇裂手术方法。
（2）腭裂
腭裂手术的目的是关闭裂隙，恢复说话必需的腭部正常的解剖结构。早期手术可能影响颌骨的正常发育，然而却可理想地恢复其语音功能；晚期手术影响发育较少，但语音效果尚不理想。目前较普遍的观点是，恢复语音功能是最主要的目的，而手术造成的颌骨畸形还可通过正畸和正颌服务来矫正，因此，主张在出生后18个月，语音功能尚未发育完善之前施行腭裂手术。
（3）牙槽突裂
牙槽突裂手术是植骨和龈瓣修复裂隙的结合，施术年龄一般在8～10岁，目的是：①恢复牙槽突的连续性。②使恒牙在正常位置萌出。③消除唇部及鼻翼基部的塌陷畸形。④封闭口－鼻腔瘘。
（4）唇裂鼻畸形
唇裂鼻畸形的整复是目前国内外学者研究的热点。因为早期手术对鼻翼软骨及骨膜的损伤可影响鼻的发育，导致生长障碍和扭曲畸形。因此，手术时间应推迟到16～18岁鼻发育完成之后进行。也有学者推崇在早期唇裂修复术时同期矫正。
（5）颌骨畸形的矫治
正颌手术的目的是矫正畸形发育的颌骨，以改善患者容貌，手术一般在16～18岁左右进行，但同时应考虑到患者的心理因素。
2、矫形与正畸服务
矫形与正畸服务主要是矫正唇腭裂患者牙及上颌骨的错颌畸形，目的是恢复良好的咬合功能和改善面容。唇腭裂矫形与正畸服务一般分为牙萌出前期，乳牙列期，混合牙列期，恒牙列期四个服务阶段。其中牙萌出前期的服务又称术前矫形服务(presurgical orthopaedics)，这个阶段的服务可使错位的颌骨得到矫正，并可诱导颌骨的正常发育。乳牙列期的正畸服务目前尚有争议，可以不作序列服务的常规内容。混合牙列期主要是矫正反合、创伤合。恒牙列期是唇腭裂正畸服务的最终阶段，在服务原则上与非裂者无特殊差异。一般在12岁以后开始，目的是恢复功能性咬合平衡和理想的容貌外观。
3、修复体服务
唇腭裂修复体服务包括恢复牙列完整性的义齿修复，消除口鼻腔瘘的阻塞器修复以及改善语音功能的语音矫治器修复。
伴有牙槽突裂的患者，裂区恒牙胚多有缺失，正畸服务后如间隙过大，应行义齿修复。阻塞器修复的适应证主要包括：①早期婴儿喂养困难者。②体质较差或腭裂裂隙较宽手术无法修复者。③腭成形术失败并缺乏足够的组织再行修复者。
成人期后，由于某种因素使得语音服务效果仍不理想者，可借助语音矫治器隔离口鼻腔，恢复腭咽的开闭合运动以改善语音功能。
4、语音服务
唇腭裂患者语音功能的恢复，除了与术后腭咽闭合是否完全相关之外，还与讲话时舌和下颌不良代偿习惯有关，前者需要通过再次手术解决，后者则需要语音训练纠正。语音服务的工作一般开始较早。患儿半岁之前，语音病理医师给其父母以语音有关问题的正确指导，共同商议制定矫正患儿语音的训练计划。语音服务在学龄前的整个时期是很重要的，包括评估、手术服务、诊断、腭咽闭合功能的检测和语音训练等。
5、中耳疾患及听力减退的服务
腭裂患儿渗出性中耳炎和听力减退的发病率较高，这主要与咽鼓管功能障碍有关。长期的研究结果表明，腭裂修复术可改善咽鼓管功能。施术年龄越早，中耳炎的发生率就越低。因此，在唇腭裂序列服务过程中，应经常作中耳功能的检查，一旦发生有渗出性中耳炎和听力减退，应请耳科医师进行专科服务。
6、牙及牙周病服务
由于唇腭裂患者口腔解剖结构异常和自洁功能低下，因此唇腭裂患者的牙体及牙周病发生率较一般正常人要高。为保存牙体及牙周组织的正常结构和预防牙体、牙周病的发生，施行适宜的预防和服务措施是必要的，包括洁牙、窝沟封闭、龋齿及牙周病的一般服务和恢复口腔正常结构的特殊服务等。
7、心理服务
唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍，并且在从儿童到成人的每个发育阶段中，其心理发育和心理障碍各有不同特点，这种获得性的心理发育畸形与服务学和社会学息息相关。Margrit认为，唇腭裂患者儿童及青少年期的心理服务和患儿早期双亲的心理服务应在唇腭裂序列服务中得到足够的重视。目前，在中国还没有专职的唇腭裂心理病理学家，因此，心理服务的工作应是每个Team成员的责任。
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